Senin, 22 Oktober 2012

Interaksi Obat Amlodipin + Simvastatin


PENGATURAN DOSIS: Penggunaan bersama dengan amlodipine signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari simvastatin dan metabolit aktif nya, asam simvastatin, dan mempotensiasi risiko statin-induced miopati. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan amlodipine metabolisme simvastatin melalui usus dan hati CYP450 3A4. Ketika 80 mg dosis tunggal simvastatin diberikan pada hari 10 dari amlodipine diberikan dengan dosis 10 mg sekali sehari, simvastatin puncak konsentrasi plasma (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat rata-rata 1,5 dan 1,8-kali lipat, masing, sedangkan simvastatin asam Cmax dan AUC meningkat rata-rata 1,6 kali lipat masing-masing. Tingginya tingkat aktivitas reduktase statin atau HMG-CoA penghambatan dalam plasma dikaitkan dengan peningkatan risiko toksisitas muskuloskeletal. Miopati dinyatakan sebagai nyeri otot dan / atau kelemahan terkait dengan kreatin kinase terlalu tinggi melebihi sepuluh kali batas atas normal telah dilaporkan sesekali. Rhabdomyolysis juga terjadi jarang, yang mungkin disertai dengan gagal ginjal akut sekunder untuk myoglobinuria dan dapat mengakibatkan kematian.

MANAJEMEN: dosis Simvastatin tidak boleh melebihi 20 mg per hari bila digunakan dalam kombinasi dengan amlodipine. Manfaat dari kombinasi ini harus hati-hati ditimbang terhadap risiko yang berpotensi meningkat dari miopati, termasuk rhabdomyolysis. Fluvastatin, pravastatin, dan rosuvastatin mungkin alternatif yang lebih aman pada pasien yang menerima amlodipine, karena mereka tidak dimetabolisme oleh CYP450 3A4. Semua pasien yang menerima terapi statin harus disarankan untuk segera melaporkan setiap nyeri otot dijelaskan, kelembutan atau kelemahan, terutama jika disertai demam, malaise dan / atau urin berwarna gelap. Terapi harus dihentikan jika kreatin kinase yang nyata meningkat tanpa adanya olahraga berat atau jika miopati jika tidak dicurigai atau didiagnosis.

Tidak ada komentar:

Poskan Komentar

Arsip Blog

Copyright © Article Sharing

Canvas By: Fauzi Blog, Responsive By: Muslim Blog, Seo By: Habib Blog